随着胸部CT广泛普及，体检查出肺结节的人越来越多。查出肺结节确实让人焦虑，有人一看到“肺结节”就觉得自己要得肺癌了。
那么有了肺结节就一定会得肺癌吗？为什么有些人明明不吸烟也会得肺癌呢？
结节，只是影像学上的一个描述性名词，不能反映病灶的具体性质。
在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。
肺内结节分为良性、恶性两种。
常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤、良性纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。
根据结节的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。
在这三类结节中，恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌可能，定期复查必不可少。
结节长得越“古怪”，恶性可能越大。比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
＞1.5cm的实性结节或者＞8mm的混合磨玻璃结节，属于高危结节。定期复查中，结节不断增大，需警惕恶性。
事实上，肺癌是由很多因素导致的，抽烟虽然是造成肺癌的“头号杀手”，但是一些次要的原因也不容忽视。不吸烟的肺癌逐渐增多，因为环境、饮食、遗传因素都与肺癌有关。
我们的环境中也会有一些致癌因素：
● 比如即使没有主动吸烟，长期暴露于“二手烟”的环境之中也十分危险；
● 又比如长期暴露在厨房油烟中，接触了一些有害物质。
虽然肺癌整体上还是“钟情”于中老年人，但近年来肺癌年轻化趋势十分明显。
熬夜、加班导致身体过劳，在劳累情况下身体抵抗力会变差，自身对于致癌因素的免疫力变弱，这么一来就加大了患上肺癌的概率。
临床中5%～15%已经确诊肺癌的患者，在诊断明确时也没有症状。若出现干咳、血丝痰和胸痛较容易能联想到肺癌，但还有一些容易忽视的症状。
声音嘶哑是肺癌转移到纵隔淋巴结侵犯喉返神经引起的，在心脏旁边，纵隔内有控制声带的神经，叫喉返神经，肺癌转移到喉返神经周围的淋巴结后，这个神经被压迫或侵犯，就会出现声音嘶哑的症状。
当肺癌发生骨转移最常见的就是脊柱，因此出现腰痛或胸背痛并且有固定压痛点时，请及时就诊。
这不是肺癌所特有的，但在肺癌患者中很常见，表现为：手指或者足趾末端增生/肥厚，呈杵状膨大，手指末端看起来像鼓槌。
恶性肿瘤、甲亢也会出现体重下降。因此，若没有刻意减肥却出现体重短时间明显下降要提高警惕。
高危人群是年龄>40岁，合并以下1种或多种危险因素者：
● 吸烟≥20年包（年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年），其中包括戒烟时间不足15年；
● 被动吸烟；
● 有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
● 有恶性肿瘤病史（淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症）；
● 有家族史：一级亲属罹患肺癌；
● 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
肺是一个反应相对迟钝的器官，重视肺部健康，早预防、早筛查、早干预，才能享受健康自由的呼吸，提高生命质量，尽享幸福生活！