宫颈癌
宫颈癌是中国15至44岁女性所面临的最大死亡威胁之一,而几乎所有(99.7%)的宫颈癌都和HPV病毒相关。80%的女性一生中都可能感染HPV。HPV会使子宫颈发生变化,进而在8至10年发展成癌。资料显示,宫颈癌是中国15-44岁女性中的第二大高发癌症(仅次于乳腺癌),我国每年约有新发病例13万,占世界宫颈癌新发病例总数的28%。在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。
中国医学科学院肿瘤研究所流行病学专家乔友林教授表示:“在开展宫颈癌筛查的同时,宫颈癌疫苗的接种将显著降低宫颈癌及其癌前病变的发病率。”
对女性朋友来说,宫颈癌疫苗的上市无疑是一个好消息。但在欢呼的同时,有人也产生了一些困惑:宫颈癌疫苗怎么打?有没有副作用?
想要打HPV疫苗的朋友,不妨一起来了解一下接种2价疫苗的一些注意事项。
什么是HPV疫苗?
HPV疫苗,是预防HPV病毒(人类乳头瘤病毒)的疫苗。疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,HPV病毒一旦出现,抗体会立即作用,将其清除,阻止HPV病毒感染,从而达到预防HPV感染的目的。
三种HPV疫苗对比
目前市场上共有三种HPV疫苗,分别为2价、4价和9价。
2价HPV疫苗希瑞适由葛兰素史克公司生产,主要针对16型和18型人乳头瘤病毒,可以预防70%左右宫颈癌的发生,因此被人们称作宫颈癌疫苗。
4价HPV疫苗佳达修由默沙东公司生产。除可以有效预防16型和18型HPV引发的宫颈癌,还可以同时预防两个低危亚型6型和11型,而这两种亚型可导致尖锐湿疣。4价佳达修已于2016年5月获得中国食品药品监督管理总局的批准,今年年底或将上市销售。
9价HPV疫苗佳达修由默沙东公司生产,该疫苗在原有4价疫苗的基础上新增了31、33、45、52、58五种亚型,除预防宫颈癌和尖锐湿疣外,同时可预防阴道癌和肛门癌等生殖器肿瘤。
哪些人适合打HPV疫苗?
这次国家药监局批准的2价HPV疫苗适用于9岁至25岁的女性,超过25岁打了也没有什么防护意义。
9岁至25岁已婚、已育、有性行为的女性都可以接种宫颈癌疫苗,在发生性行为前接种效果最佳。总体来说,年龄越小,接种疫苗效果越好。经期也可打疫苗。不过目前还不推荐孕妇接种HPV疫苗,哺乳期的妈妈可以接种HPV疫苗。
疫苗怎么打?
疫苗将采用3剂免疫接种程序,按照0、1、6的接种程序,也就是说,第1剂和第2剂间隔1个月,第2和第3剂间隔5个月,3剂接种完毕需半年的时间。
超龄怎么办?
4价疫苗适用年龄是20至45岁。
2价是淘汰疫苗?
有人觉得,美国普及9价疫苗,已经淘汰2价疫苗(去年希瑞适退出美国市场),结果中国现在又上市了2价疫苗,感觉“淘汰的疫苗还引进过来”;但实际上,大部分的宫颈癌都是由16、18两种亚型病毒引起的。也就是说,接种HPV2价疫苗就可以保护绝大多数的年轻人群,预防宫颈癌。从这一点上来看,HPV2价疫苗依旧有其积极意义。并且希瑞适退出美国市场更多的是因为商业原因,退市≠淘汰。
疫苗有副作用?
有人可能会问了,是药三分毒,这个疫苗可以防癌,会不会有很大的副作用?
此次进入中国的希瑞适,俗称2价HPV疫苗,包括世界卫生组织在内的不少医药卫生机构都做过监测,2价HPV疫苗在国际上100多个国家在用,出现副作用的大部分个案都是诸如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛之类的小问题。与所有疫苗一样,HPV疫苗的副作用的弊远远不能掩盖其预防疾病的利。
预防宫颈癌,疫苗接种后,正确的做法是坚持进行规律的筛查。
宫颈癌筛查指南
21岁以下女性无需筛查(不管性生活几岁开始,但除外HIV感染者)
21至29岁女性 每三年应行单独宫颈细胞学检查,不必每年筛查
30至65岁女性每5年行宫颈细胞学检查联合HPV检测(推荐),或每三年行一次宫颈细胞学检查
65岁以上女性 既往多次筛查阴性则无需筛查;既往有CIN2,CIN3或AIS应继续常规的该年龄段筛查,至少20年
全子宫切除后女性无需筛查(适用于没有宫颈,且过去20年未曾有CIN2,CIN3,AIS和宫颈癌病史者
在美国,宫颈癌筛查时间是从女性开始性生活后3年左右,不晚于21岁,终止时间是70岁以后;要在10年内有3次以上满意而正常的细胞学检查。筛查间隔是,传统细胞学涂片检查每年一次;宫颈液基薄层细胞学检查法(TCT)每两年一次。30岁后,连续3次正常者,可2至3年一次。
中国癌症研究基金会2004年的宫颈癌筛查指南性建议提出:在经济发达地区,筛查起始时间为25至30岁,经济欠发达地区为35至40岁, 高危人群均应适当提前。终止时间定于65岁。其间隔是每年一次,连续两次正常,延长间隔至3年;连续2次人乳头瘤病毒呈阴性,可延长间隔至5至8年。
写在最后的话
2003年,一代天后梅艳芳因子宫颈癌并发肺衰竭病逝,终年40岁。其实,早在3年之前,她的姐姐梅爱芳同样因子宫颈癌而逝世,也只有41岁。我相信,大多数人和我一样,那个时候还不知道宫颈癌代表的是什么。
近年来,我国妇女“两癌”发病率呈逐年上升趋势,国内外女明星死于妇科癌症的报道频现媒体,著名歌手阿桑、叶凡、陈晓旭……
在我国宫颈癌高发的情况下,预防和救治宫颈癌迫在眉睫。
随着医学科学的进步,宫颈癌已经成为目前为止,所有癌症中唯一病因明确、可以提前预防、治愈的癌症。
宫颈癌疫苗该不该打?相信看完小编精心整理的这篇科普稿件后,你已经有了自己的打算。
最后,祝愿大家都拥有健康的身体!